他差点因一次晨练猝死！医生提醒：降温后，这类病进入高发期

随着气温骤降，寒风不仅冻手冻脚，还悄悄唤醒了一个潜伏在血管里的“冬季健康杀手”。

很多中老年朋友觉得“冬练三九”能强身健体，习惯一大早出门晨跑或散步。然而，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）急诊科主任黄世恩紧急提醒：近段时间，因心脑血管疾病就诊的患者明显增多，对于有基础疾病的人来说，冬季盲目户外活动，可能就是一道“催命符”。

80岁的周大伯（化名）是位有着30多年高血压病史的“老病号”。但他平时并不在意，降压药吃得断断续续，血压控制得一塌糊涂，高的时候能飙到170/100mmHg。

前几天气温转冷，周大伯像往常一样饭后外出散步。谁知还没走几步，他突然眼前一黑，意识不清倒在了路边。

家人赶紧呼叫120将他送往市红会医院急诊科。接诊的主治医师王玲发现，周大伯情况危急：神志模糊，下肢皮肤出现花斑，血压更是掉到了76/52mmHg，已经出现了休克症状！

医生第一时间排除了心梗，随后通过床旁超声和精细排查，终于揪出了元凶——主动脉夹层，且血液已经破入心包，形成了急性心包填塞，心脏被积血压迫得跳不动了！

什么是主动脉夹层？
如果把人体的主动脉比作一根给全身供血的“总水管”，主动脉夹层就是这根水管的内壁破了个口子。高压血流冲进去，把血管壁像“劈竹子”一样劈开，形成了真假两个腔。

这是一种极度凶险的疾病。数据显示，未经治疗的A型夹层，发病后48小时内，死亡率每小时增加1%！

周大伯之所以突然倒地，就是因为血管承受不住压力“爆”了，导致大脑缺血。所幸抢救及时，才捡回一条命。

周大伯的案例给所有心血管病友敲响了警钟。为什么医生反复强调，降温后要警惕，且不宜过早晨练？

· 血管“热胀冷缩”： 冬季清晨气温最低。冷空气刺激会让全身血管剧烈收缩，导致血压瞬间飙升。对于像周大伯这样血管硬化、血压控制不稳的人，血管壁薄弱处极易撕裂。

· “晨峰”危险时刻： 人体血压在清晨醒来后本身就会自然升高（晨峰现象）。此时再去跑步或剧烈活动，心率加快、泵血力度加大，极易诱发夹层或心梗。

主动脉夹层虽然凶险，但很容易误诊。

·  典型症状： 突发性的、撕裂样的胸背部剧痛。

· “伪装”症状： 像周大伯一样，直接表现为晕厥、意识模糊（脑缺血）；或者表现为肚子痛、腰痛、恶心呕吐（腹腔脏器缺血）。

黄世恩主任提醒，主动脉夹层多由高血压和动脉硬化引发。想要平安过冬，请务必做到以下几点：

· 死守血压红线：
这是预防的关键！必须规律服用降压药，绝不能像周大伯一样“三天打鱼两天晒网”。

· 调整锻炼时间：
冬季晨练是大忌！ 建议将运动改在下午或傍晚气温较高时进行。运动方式要温和，避免剧烈跑步。

· 生活细节要当心：

     戒烟限酒： 保护血管内皮。

     动作要慢： 避免用力搬重物、用力排便（腹压升高极危险）。

     情绪平稳： 避免大喜大悲。

     注意保暖：出门戴好帽子围巾，避免冷风直吹。

麦向健康提醒： 如果您或家人有高血压病史，一旦在寒冷天气出现不明原因的剧烈胸痛、背痛或突然意识不清，千万别犹豫，立即拨打120，争取抢救时间！

    参考文献：

    1、Verberkmoes NJ, Soliman Hamad MA, Ter Woorst JF, et al. Seasonal variation of acute aortic dissection: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2017;245:322-327.

    2、Kario K. Morning Surge in Blood Pressure and Cardiovascular Risk: Evidence and Perspectives. Hypertension. 2010;56(5):765-773.